随着现代社会的发展，生活节奏日益加快，加之女性社会地位的提升，卵巢功能减退发病率逐年上升，并趋于年轻化，若卵巢功能减退不能及时发现治疗，可在1至6年间发展为卵巢早衰（POF）。临床表现为继发性闭经，常伴潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等围绝经期症状。卵巢早衰是一个长期发展的疾病过程，是卵巢功能减退发展至衰竭的最终结局。

　　中医古代典籍无“卵巢早衰”的记载，但依照卵巢早衰的临床表现，可将其归属“月经不调”、“闭经”、“经水早断”、“年未老经水断”等范畴。卵巢早衰的病因病机十分复杂，通常因脏腑、天癸、冲任、气血、胞宫先后受病，导致肾脾两虚、肝郁血瘀渐至天癸衰竭、冲任虚衰，精血匮乏，源断其流，胞宫失养，从而发为本病。

　　根据“治未病”理论，结合女性生殖衰老的变化规律，相对来说临床上未出现明显不适或出现月经先期、月经后期、月经量少或崩漏等月经失调的现象而性激素水平均正常为“欲病”阶段；进一步发展，卵巢储备功能减退为“已病”阶段；卵巢早衰以及因为卵巢早衰出现的不孕、面色潮红、潮热汗出、失眠、情绪改变、性欲改变、阴道干涩、内外生殖器官萎缩及退化、骨质疏松等应该作为“传变之病”。未病、欲病、已病、传变之病之间临床症状并没有很明显的界限。根据“治未病”理论，主要从未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复四个方面着手。

　　1、未病先防
　　《素问·上古天真论》指出“法于阴阳，合于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，强调养生的重要性。要做到未病先防，需从平素生活上进行调摄。通过慎起居、节房事、畅情志、节饮食、适劳逸等达到养生防病目的。适当运动，每周运动2至3次，每次保证30分钟的有氧运动，各种良好的生活方式对健康均有助益。

　　2、欲病救萌
　　现代女性工作、婚姻、生育等压力越来越大，长期压抑导致肝气郁结，气滞血瘀，脉络失和，不能濡养冲任胞宫，患者可能尚未出现月经失调或出现月经先期、月经后期、月经量少或崩漏等月经失调，性激素提示卵巢功能正常，即处“欲病”阶段，此类患者往往有情绪不宁，焦虑抑郁倾向，临床上治疗主要以滋肾调肝为主，方用傅青主之益经汤加减，方中重用熟地黄壮水，归、芍柔肝滋血，参、术培土而养化源，枣仁宁心、沙参滋水上源，柴胡开郁，牡丹皮泻火，杜仲益肾，山药以补冲任。

　　3、既病防变
　　“欲病”阶段若不予重视，可能发展为卵巢功能减退。对于40岁前出现月经后期、月经量少、闭经等月经失调症状，行性激素检查10IU/L＜FSH＜40IU/L，提示卵巢功能减退。治疗以补肾填精为基础，推崇景岳“阴中求阳”“阳中求阴”的补肾理念，常在左归丸的基础上加减潜方。

　　4、瘥后防复
　　强调“防”的目的，就应当保养身体、培育正气、提高机体的抗邪能力。如辨证加减服用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸等补肾中成药，从而达到“正气存内，邪不可干”目的，以防止疾病复发，并进行心理疏导，瘥后防复。

　　总之，“治未病”思想提倡对疾病预防为主，未雨绸缪，防患于未然，对保护女性生殖健康具有重要意义，体现了中医药治疗妇科疾病的优势和特色。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（妇产科   刘月红）